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martes, 14 de febrero de 2017

CIUDADES SALUDABLES: Un movimiento ascendente.


 Por Javier Tejedor.
Asociación Andrés Laguna para la Promoción de las Ciencias de la Salud.


Cuando en 1962 se publicó “La Condición Urbana”, a partir de una reunión de la Asociación Americana de Ortopsiquiatría, no sospechaba el psiquiatra Leonard Duhl, uno de los ponentes, que aquel trabajo que pretendía modificar las condiciones de vida en las ciudades para prevenir problemas psiquiátricos, sería el germen de un movimiento mucho más amplio en el ámbito de la Salud Pública, una forma de comprender  la ciudad como marco de mejora de la salud, que en la década de los 70 a través del programa “Ciudades Modelo”, se intentó aplicar verticalmente por la administración americana, con escaso éxito.

Pero en 1985, con motivo del décimo aniversario del informe Lalonde, Duhl, ya profesor de salud pública en la universidad de Berkley (California), presenta su idea de “Ciudades Saludables” considerando a la ciudad como un todo y como un elemento de prevención y promoción de la Salud. El planteamiento debe ser el contrario al seguido hasta entonces, se trata de reunir intereses de distintas profesiones, distintos sectores (gobernantes, sanitarios, empresarios, movimientos comunitarios, etc) y establecer objetivos sobre la ciudad que desean, o sea, desde abajo hacia arriba. Las cuestiones en materia de salud no están solamente a cargo de los servicios sanitarios, sino que el proceso de participación ciudadana es crucial.

Pronto la Oficina Europea de la Organización Mundial de la Salud cogió este testigo, con Duhl como asesor, y se difundió al resto del mundo en forma de un movimiento que agrupaba a las ciudades bajo este modelo de gestión sanitaria.

En 2001, el profesor Duhl estuvo en la “Reunión Municipio y Salud” celebrada en Segovia, algunas de sus ideas las recoge José Ángel Gómez de Caso en el artículo “El Dr Duhl y la Ciudad Saludable”, en aquellos momentos la propuesta de los organizadores era animar a que ciudades como Segovia, con gran potencial por ofrecer calidad de vida debido a su tamaño, servicios, circunstancias ambientales y sociológicas, se sumaran a este movimiento.

Varios años después, la Asociación Andrés Laguna para la Promoción de las Ciencias de la Salud, rememora aquel evento, con una Jornada similar denominada “CIUDADES QUE TE CUIDAN”, comprobando lo que se ha avanzado, que muchas cosas han cambiado y algunas otras aún no, pero con la vista puesta en los objetivos de conseguir un mayor grado de salud en el primer nivel de convivencia –después de la familia- como es el municipio.

De la publicación resultante de aquella “Reunión Municipio y Salud”, podemos extraer algunas de las principales ideas que transmitió en profesor Duhl:

HEALTHY CITIES: THE CONCEPT

During the last 15 years there has been a major shift in thinking about health. Before most thinking and planning was linear. That is, we looked for a simple cause of an illness and then found a “cure”. Over the years, the problems in heath have become more and more complicated. There is no simple solution.

Every problem is complex, involving not just medicine and physicians, but more and more the community. We are affected by problems elsewhere in the world, which we have no control over. One example is fuel prices in the Middle East, and how they impact daily living. Nothing we can think of, does not impinge on our health. 

The concept of Healthy Cities was not created by me or any other person. It evolved because the problems, now defined complexly, needed a new way to respond. We are now changing the way we ask the question. No longer, is it just how to treat a patient. Now, we impressed by the Ottawa Declaration on Health Promotion are asking how to put all the pieces together to improve the quality of life and the health of our people.

This now demand working together. It means active participation of everyone involved, to search through the complexity for new answers. That is all that Healthy Cities is about. Experts are available in specific areas. It is the people, however, who working with every group in the community, that can say what is most important to them. Thus Their vision of the future is important. So is a willingness to work with others. 

We are in a time full of chaos. Only by being involved will we find new patterns of the problems and our responses.

The meeting is geared to ask questions about our apparent truths, and see if our communities can find new solutions. Slowly, we will build up competence to cope with whatever comes up and affect the quality of our lives.

Healthy Cities is a process of improving the competence of people, institutions and communities, to deal with their quality of life. To do so requires leadership and ability to understand issues in all its complexity. Systems thinking in an ecological framework are critically important. It is not the result of a single person or action, but of collaborative endeavors.

However, more than a technique, is the leader’s ability to mobilize a community to action. The techniques are those of a “social entrepreneur”, a person who can pull all the pieces and people together to deal with all the complexity and confusion.  It is the ability to lead by facilitating and catalyzing, rather than giving orders. The leader must be skillful in human relation, organization and the consultation process.

Each person who participates, actually changes as they are involved in the group process. There is a turning from “self interest” to the “Common Good”. It is learning to share working in a team, conflict resolution and more. Thus, the leader is an educator-psychologist rather than a boss. The participants become active colleagues and equals in designing and implementing any change. Their perception of the issues, gradually changes. Even, the initial question gets modified, as one works within a broader framework. Values becomes central to thinking and acting.

Personal and social change are intimately connected. One must work in both areas. Indeed, unless there is also an awareness of the economic issues, the process will not work. It has been said a “True Capitalist” is one interested in the inter-relationship of economic, social and personal capital.
We learn who we are, who are our communities of interest, and what we value

Leonard Duhl in “Reunión Municipio y Salud”. Asociación Andrés Laguna para la Promoción de las Ciencias de la Salud. Segovia. 2002



martes, 7 de febrero de 2017

LA PROMOCIÓN DE LA SALUD DESDE LAS ENTIDADES LOCALES


Ya en el año 2000 esta Asociación Andrés Laguna para la Promoción de las Ciencias de la Salud celebró la “Reunión Municipio y Salud” entonces, se  concluyó en la necesidad de que los profesionales sanitarios, sociales y municipales debían mantener una estrecha colaboración si la pretensión era cumplir con unos mínimos estándares de calidad que “convirtieran a los municipios en espacios para la Promoción de la salud, asegurando la equidad, la solidaridad y la participación de los individuos en las decisiones sobre la salud y el desarrollo sostenible” no obstante lo anterior, y aun desprendiéndose de las conclusiones la necesidad de mantener una red comunitaria para favorecer la salud entre los vecinos, la reunión celebrada se centraba el binomio “Municipio y Salud” y básicamente en cuestiones de carácter ambiental como la calidad del agua, el tratamiento de residuos, o la sostenibilidad ambiental, por ser competencias que de manera directa recaen en los municipios y por haber sido consideradas durante muchos y prolíficos años como las únicas vías posibles para intervenir en la salud de los ciudadanos desde los Ayuntamientos y Diputaciones Provinciales.

Mucha y variada ha sido la literatura y la evidencia que ha demostrado la existencia de diferentes variables personales y sociales que más allá de lo meramente biológico y ambiental inciden de manera directa en la salud. Por no hacer un extenso capítulo bibliográfico que no sería el caso, me limitaré a comentar el trabajo que Buck y Gregory, publicaron en el año 2013, un repositorio titulado “Improving the public´s health: a resource for local authorities” (Mejorar la salud pública: un recursos para las autoridades locales) en el que identificaban como áreas y acciones recomendadas para mejorar la salud en el ámbito local y que encontraban base científica cuestiones como: la educación y apoyo a los roles de maternidad y paternidad; la promoción de la economía local; la educación emocional, autoestima y fortalecimiento de vínculos con la comunidad o las medidas contra la pobreza energética, entre otras.

En nuestro país, la importancia de la promoción de la salud está recogida en la Ley General de Sanidad de 1986, y sobre todo en la Ley 33/2011 General de Salud Pública. No obstante, no fue hasta el año 2013 cuando la Estrategia Nacional para la Promoción de la Salud y Prevención en el Sistema Nacional de Salud aprobada por el Consejo Interterritorial de Salud estructuró un procedimiento para la implementación de políticas concretas y basadas en la evidencia, considerando, en su primera fase, la necesidad de la implementación local apoyada en la proximidad a la ciudadanía y a sus organizaciones y por tanto a su conocimiento más inmediato y real de su problemática manteniendo inalterados los principios de colaboración intersectorial, participación de la ciudadanía y la cooperación en redes como modo de gobernanza en salud.

Diecisiete años después de aquella reunión “Municipio y Salud” la Asociación Andrés Laguna retoma este tema con el título “Ciudades que te cuidan” y presenta un programa que en sí mismo ilustra la evolución que se ha dado no sólo en el concepto de Salud, sino además, en la potencialidad de los municipios para promoverla entre sus ciudadanos.


Se presentará la Estrategia Nacional de Promoción de la Salud y Prevención en el Sistema Nacional de Salud así como los retos futuros planteados por las Redes Española y Europea de Ciudades Saludables con la exposición de Villanueva de la Cañada como Municipio Adherido y se presentará la evolución del modelo de intervención en promoción de la Salud y Prevención del Ayuntamiento de Madrid. Por su parte, la temática principal (no exclusiva) de las comunicaciones libres será a cargo de aquellos programas que dentro del ámbito de la promoción de la Salud se llevan a cabo por parte de diferentes Municipios, Entidades y Asociaciones de Ciudadanos.


En resumen, la reunión “Ciudades que te cuidan” es una excelente oportunidad para que profesionales sanitarios, sociales y municipales, así como ciudadanos preocupados por la Promoción de la Salud, echen la vista atrás, valoren la evolución habida en estos años y conozcan las herramientas actuales para enfrentar con garantía los retos futuros.

Joaquín de Blas
Asociación Andrés Laguna para la Promoción de las Ciencias de la Salud
Psicólogo del Ayuntamiento de Segovia


jueves, 2 de febrero de 2017

Fallado el PREMIO JOSÉ ÁNGEL GÓMEZ DE CASO, Tercera Edición




FALLADO EL “PREMIO UNIVERSITARIO JOSÉ ÁNGEL GÓMEZ DE CASO CANTO” EN SU TERCERA EDICIÓN


Según el fallo del jurado, tras la valoración y estudio de las memorias presentadas ha decidido por unanimidad conceder el PREMIO UNIVERSITARIO JOSÉ ÁNGEL GÓMEZ DE CASO CANTO, al trabajo:


-         “Programa de intervención para la promoción de hábitos saludables en el ámbito escolar”, presentado por Doña Irene Martín Hidalgo, que realizó estudios en el Grado de Magisterio de Educación Primaria (Universidad de Valladolid).

El jurado destaca, además del correcto enfoque metodológico, la puesta en práctica del proyecto en un colegio público, y la consecución de los objetivos destinados a la promoción de la educación física y la alimentación saludable entre la población infantil, así como la promoción de nuestra dieta mediterránea.

Este premio, promovido por la segoviana “Asociación Andrés Laguna para la Promoción de las Ciencias de la Salud”, y que cuenta con la colaboración de la Fundación Caja Rural de Segovia, se convoca anualmente con el fin de reconocer a aquellos universitarios que elaboren un trabajo de campo o de investigación, cuyo objetivo sea poner en valor cualquier aspecto relacionado con la salud de las personas.

Con esta iniciativa la Asociación Andrés Laguna para la Promoción de las Ciencias de la Salud, pretende fomentar y reconocer el trabajo de nuestros universitarios en los campos de las ciencias de la Salud, y contribuir a la difusión social de las nuevas tendencias y nuevos descubrimientos, a la vez que apoyar la labor investigadora en estos ámbitos con tan directas repercusiones sobre nuestra forma actual de vida.


La entrega del premio se realizará en el transcurso de la Jornada “MUNICIPIO Y SALUD: CIUDADES QUE TE CUIDAN”, que está siendo organizada por esta Asociación, y tendrá lugar el próximo 10 de Marzo en el Campus universitario Santa Cruz la Real (I.E. University).